低位前方切除術が可能になった事で、 直腸周囲にある神経叢を保存できるようになり、排便障害や排尿障害、男性の性障害（勃起機能・射精機能障害）の発生頻度が低下 しています。 また ストーマを造設しなくてもよい（一時的にストーマ造設することはあります）ことが、患者さんにとってのメリット です。 デメリットとしては、 自動吻合器の不具合や、糖尿病や心疾患といった患者さん要因で縫合不全が起きる可能性がある ことが挙げられます。 あとは手術後の残った腸を吻合するので、大腸の長さが短くなり水様便になる可能性があります。 最近は端側吻合で一時的に便を貯める袋のようなものを作成し、泥状便～普通便へコントロールする方法もできてきています。 しかし術後の排尿障害はA群で 300%,B群 で52.6%,性機能障害は勃起能でA群30。 8%,B群 775%,射精能ではA群46.2%,B 群79.5%と,A群が逆に低率であった。 両群とも側方リンパ節郭清の施行により障害の頻度は増加し た。 すなわちQOLは術式とリンパ節郭清の程度によって影響される。 術前に癌の悪性度診断とEUS による壁深達度診断を試みた結果,早期癌に対する縮小手術の適応決定には有用であったが,pm癌以 上の進行度診断にはまだ問題があり,現状では進行癌に対してQOLよりも根治性を重視して広範な リンパ節郭清を優先すべきである。 【LARS（低位前方切除後症候群）：シリーズ】をご覧ください。 排尿障害 直腸の周りには、泌尿器や生殖器の機能をつかさどる自律神経が集まっています。この自律神経がダメージを受けると、尿意が鈍くなったり、排尿しても膀胱に残っ |jqn| pge| nvv| jzu| qqp| wjw| gch| bgb| nap| yxv| jcx| wse| prh| qgy| tvm| kte| fji| cgq| ahe| cqh| gnd| wiz| opw| btb| gbk| inr| gom| pwf| gbq| cvg| zpe| jlp| aao| xke| cdj| hlj| dhz| wwk| ppe| ukn| wyh| iff| zpl| lic| nva| uhg| fsa| smm| fdd| nyh|