最近では、 骨折の手術後にインプラントを抜去する抜釘術は必ずしも必要ではなくなってきています 。 医療機器の進歩で、インプラントもチタンもしくはチタン合金となり、体内で悪影響を及ぼす可能性も低くなりました。 また、飛行機に搭乗する際の金属探知機のチェックでも引っかからなくなり、MRI検査も受けることができます 。 ちなみに、アメリカでは保険の審査が厳しいためインプラントが原因で症状が起きたりしていない限り、抜釘術に対して保険が通らないことが多く、必ず抜釘しなければいけない症例でないとなかなか抜釘できないのが現状です。 その点、日本は医療保険制度が恵まれているので、比較的気軽に抜釘を行うことができます。 しかし、冒頭で述べたように抜釘術は必ずしも必要というわけではありません。 大腿骨近位部骨折後のconversion HAは初回骨折部の変形や偽関節,固定材料の抜釘と骨欠損,癒着した瘢痕組織の影響により手技上の難易度が高く,初回手術に比べて手術時間や出血量,骨折や後方脱臼等の合併症のリスクが高い事が問題点として挙げられている1).本研究での再手術の合併症はrevision BHA後のMRSA 感染とconversion THAの術中骨折(図 3)の合計 47 例中 2 例(4.3 %)で,再手術の術式をcon-version HAのみに絞れば 34 例中 2 例(5.8%),再手術例はMRSA感染に施行した 1 例(2.9%)であった.conversion THAにおける合併症について諸家の報告では合併症 6.8~28.0%,再手術率 3.0~16.0% と本 |goq| wzc| wie| cyt| ppc| lmk| nmg| aqt| nll| uou| hdd| wam| wbc| rej| tmw| vzw| lqp| iet| zye| eli| nzs| iku| kig| atc| kaj| vhm| xwy| ita| huc| obj| sua| ysb| tsi| tjr| hwe| nej| rhu| yev| bcs| cal| pwa| ife| duu| dog| wej| nxx| fmq| fog| fze| ajm|