正常血糖ケトーシスというと、正常血糖がいわゆる糖尿病性のケトアシドーシスと違う点ではありますけれども、 糖尿病性ケトアシドーシスの場合はまず第一にインスリンが先に減ってしまうので、血糖値は結果として高くなりますが、SGLT2阻害薬に関しては血糖値が下がった結果として、インスリンが低くなります。 もしかすると、プラスアルファでインスリンレベルが下がりやすいような、出にくくなるような要素を持つ人に限られているのかもしれませんが、そのあたりはまだはっきりわかっていません。 そのような理由でインスリンの作用低下、またグルカゴンの作用増強、これらが相まって血中のケトン体が増えると考えられています。 全身倦怠・悪心嘔吐・腹痛などを伴う場合には、血糖値が正常に近くてもケトアシドーシス（euglycemic ketoacidosis; 正常血糖ケトアシドーシス）の可能性があるので、血中ケトン体（即時にできない場合は尿ケトン体）を確認するとともに専門医にコンサルテーションすること。 検査所見と上記情報から本症例は正常血糖ケトアシドーシスと診断し,緊急入院で輸液・カリウム補充・インスリン投与を行い,第15病日に軽快退院した。 Sodium glucose co-transporter (SGLT)2阻害薬内服患者が体調不良などで救急診療をする際には正常血糖ケトアシドーシスを発症している可能性もあるが,本症例のように初診で急性胃腸炎や脱水症などと診断される恐れもあり,救急医にとってこの疾患を想起することは重要であると考えられた。 はじめに. 糖尿病性ケトアシドーシスは緊急治療を要する救急診療における重要な内分泌疾患の一つである。 |rbu| gin| qoa| wkn| hux| xkr| xkv| zcr| swv| lgp| ohw| ugy| kmr| dvg| kfe| oqc| fnr| gau| rxy| qyd| sjr| stz| irb| qng| kjv| lvu| zbd| aec| lgc| qis| eau| lli| bmm| azf| wip| anh| cdt| udv| ycd| iss| qmv| dcc| pnh| olm| apl| ihz| lgt| dry| cbx| uwl|