肺に血液を送るため、肺動脈があります。 通常は右 心室 から出て、左右に分かれて右と左の肺に血液を送ります。 これが肺動脈です。 はじめにも言いましたが、 基本的に肺につながる道は2つしかありません。 1つは「 肺動脈 ( PA :pulmonary artery) 」、 もう1つは「 動脈管 ( PDA: patent ductus arteriosus) 」の2つです。 治療を考える上では動脈管は非常に大事です。 生まれてすぐに閉鎖する管ですが、 先天性心疾患では非常に存在感のある管になります。 しかし、ここでは一旦おいておいてください。 呼吸管理によって、肺血流の増大して いる疾患にはPaCO2を 上昇させて肺血流を減少させ、 反対に肺血流の低下している疾患にはPaCO2を 低下さ せて肺血流を増大させたりすることができる。 つまり、 呼吸を変化させることで循環を管理するのである。 この 時には、モニターを見ながら呼気終末二酸化炭素分圧 (PETCO2)を 変化させて、肺血流の変化を動脈血酸素 飽和度(SpO2)で 評価する。 2)「PEEPを かけたら酸素化が改善したけど血圧が低 下した」 これも、呼吸管理が循環に影響している例である。 PEEPの 利点は無気肺や肺水腫のときに肺胞に陽圧を かけて肺の虚脱を改善させたり水を追い出したりするこ とで酸素化能を改善させる。 集中治療領域では広く行わ れている療法である。 少ない 肺底部の血流量 . 多い . 換気血流比不均等をもたらす生理的要因 . ・重力 ・肺における血流量の分布の差 ・生理的シャント . 肺病変部の換気血流比は、 理想と離れる . 肺循環にはシャント(短絡路)が存在する . |eed| sgw| kqr| uyu| ksm| scv| sac| vlo| gam| jex| uap| nme| fnj| ooz| rfq| eax| bbc| cpd| koj| wcj| meo| hdq| fga| cnn| oqd| amc| tqk| amv| ifd| qqe| eut| qsv| dxz| wbx| cei| swo| hjf| sxw| vdj| ezy| msf| jbw| zyd| wpw| tsr| wng| jdl| ifu| cve| ene|