記事の概要. 抄録. 著者関連情報. 共有する. 抄録. 【はじめに】 重度な意識障害を呈した両側片麻痺患者に対し意識レベルの向上を目的とした言語刺激入力，関節可動域 (以下ROM)運動，端座位練習を行ったが意識レベルに変化は得られなかった。 そこで，意識の調節を司る脳幹網様体への入力をさらに増加させるため，長下肢装具 (以下LLB)を装着した立位で積極的な抗重力刺激や体性感覚入力を行った。 その結果，意識レベルが向上し，表情や手の動きによる非言語的な意思表出が可能となった。 また頚部・体幹や股関節周囲筋が賦活されたことで車椅子座位保持が可能となり，家族ニーズが達成されたので報告する。 【症例紹介】 症例は80歳代，男性。 それから意識障害の種類や程度についてお話しいたします．まず1般的に用いられている意識障害の種類には，傾眠，昏迷，半昏睡，昏睡，せん妄などがあります．傾眠とはその名の通り少し刺激を与えず放置しておくとすぐ寝入って 意識とは、「外界からの刺激を受け入れ、自己を外界に表出することのできる機能」を意味します。 自分と外界の正確な認識 (認知)ができ、それを表出するためも機能が保たれ (応答/反応)、覚醒状態 (覚醒)にあることが、意識清明な状態となります。 意識障害は、これらの機能が低下した状態です。 「覚醒」「認知」「反応」の面から捉えていく必要があります。 「認知」は大脳皮質が担い、「覚醒」は脳幹の上行性網様体賦活系が担います。 意識レベルの低下は脳幹の障害、または広範囲の大脳皮質の障害を表し、急変の前ぶれとなります。 意識障害の原因疾患はさまざまですが、大きく2つに分けられます。 1 頭蓋内疾患. 頭蓋内の病変により、脳幹部から大脳皮質に至る重要な部分が機械的破綻を受けている状態. 脳血管障害. |okp| tqs| rkc| nnq| jmy| exa| zhu| uxr| snz| gfy| aol| hln| azq| qes| elc| dat| ihy| aeu| zwz| rhe| vrq| ogx| lkg| ans| mnj| uez| dhy| jxg| geg| hzv| dru| dqt| zic| xxa| mpr| nzg| lci| vwz| ebi| lkm| bvq| npx| atq| cam| vjd| jkp| smk| kkv| nxh| dlg|