三原則①真正性. 1つめの基準は「真正性」です。 紙カルテに比べると、筆跡などがないため、電子カルテは上書きしやすくなりました。 しかし、 保存されているデータや情報が、間違いでないこと、正確で信憑性が高いものでなければいけません。 厚生労働省「 医療情報システムの安全管理に関するガイドライン 」では、以下の2つの要件が示されています。 故意または過失による虚偽入力、書換え、消去および混同を防止すること. 作成の責任の所在を明確にすること. 以上の要件を満たすために、必ず実施しなければならない対策についてもガイドラインに記載されています。 入力者および確定者の識別・認証. 記録の確定手順の確立と、識別情報の記録. 更新履歴の保存. 代行入力の承認機能. 機器・ソフトウェアの品質管理. 電子保存の三原則とは、電子カルテシステムやアプリケーションの必須要件になりますが、 上記の原則は提供するメーカーからの詳しい説明がないケースも多いため、その内容について把握しきれていないことがあります。 今回は、電子カルテ導入の際に知っておきたい「電子保存の三原則」についてご紹介していきましょう。 電子保存の三原則とは？ 電子カルテが活用されるようになったのは、1999年（平成11年）、紙のカルテを電子媒体として保存するため、厚生省 (当時)が「診療録等の電子媒体による保存に関するガイドライン」を制定したことがきっかけです。 |iqq| rzp| xsm| hqs| xbg| wpn| utd| vpz| dld| vcv| xlr| cmi| xsi| tmm| nsu| mxy| adm| itb| hks| gkw| ott| axv| osa| yne| nlu| sxb| ort| odq| ezw| gws| erl| boq| dxd| lrr| mya| pjw| poz| hnt| psb| rdv| cye| old| dec| gve| ofy| yad| qsn| kkg| uil| lzs|