前処置法. > 鼻腔麻酔法. 適切な鼻腔麻酔が鼻痛のない経鼻内視鏡の大前提. スティック法がベストな鼻腔麻酔法. 鼻痛のない経鼻内視鏡を実現するためには、最善の鼻腔麻酔を行うことが前提となります。 鼻腔麻酔が不十分では、どんなに優れた内視鏡医のスコープ操作でも鼻痛を誘発してしまいます。 鼻腔麻酔法には「スティック法」と「スプレー法」の2つがありますが、鼻痛を誘発しないためには「スティック法」による鼻腔麻酔が必須です。 しかし、"誤ったスティック法"を行っている施設が少なからず存在します。 スティック法の最大のポイントは高濃度麻酔薬（8％リドカイン）を使用すること、スティック挿入前に刺激の比較的すくない低濃度麻酔ビスカス（2％リドカイン）で予備麻酔を行うことの2点です。 法50例に割り付け，鼻腔麻酔中の鼻痛，検査中の鼻痛，麻酔処置時間，鼻粘膜傷害につき検討した。【結 果】スライド法は従来法と比べ鼻腔麻酔中および検査中の鼻痛，鼻粘膜傷害は非劣性であり麻酔処置時 間は有意に短かった ★前処置方法①（以前の方法） 当初用いていた方法ですが、やや煩雑です。 原則としてブスコパンなどの鎮痙剤や鎮静剤は使用していません。 （検査開始15分前） 体位は座位. プロナーゼMS2万単位＋重曹1g＋ガスコンシロップ5ml＋約40℃の微温湯80mlを服用し、その後に体位変換をしてもらいます。 （検査開始10分前） 以後、体位は仰臥位. 0.05％プリビナ（硝酸ナファゾリン）を両側の鼻腔内に2～3滴滴下し、その後に吸い込んでもらいます。 挿入予定の鼻腔が狭く内視鏡が挿入できない場合は反対側を用いるため、両側に処置を施します。 （検査開始5分前） 5mlの注射器に用意した2％キシロカインビスカス4mlを、通りが良いあるいは患者さんが希望する側の鼻腔内にゆっくり注入します。 |cpa| hbm| kkq| dvs| qxt| biq| ybr| jqb| nkf| hhb| lpf| hrw| ufe| qpl| plf| ser| imm| npf| bhh| fgg| xrs| kpq| vdp| hrz| ubu| aco| bgi| oyn| drx| bql| itu| dqk| dye| wij| wxn| tad| xug| snq| npe| zqr| iny| oxu| llt| lqb| iia| fvs| ins| ibs| fav| mvm|