第38回シリーズ終末期(6)/余命予測と死亡直前の徴候

終末 期 予後 予測

はじめに. ・患者や家族の意向を反映した医療を提供するために、予後予測は大切である。. ・ 予測予後を表す際に、時間単位、日単位、週単位、月単位などと表現することが多い。. ・患者や家族への説明の際には理解度に応じた用語の選択が望ましい 終末期の生存期間を予測する指標を用いることによって,医療従事者はがん患者の予後を把握し,有効なケアを行うことが可能になる1)2).また,患者と家族は残された時間の有効利用ならびに死の準備を行うことができる3).そのため,1980年代の後半にスコアリングシステムからなる終末期がん患者用予後予測指標が開発され,各国で検証されてきた.しかし,既存の予後予測指標は,構成項目として採血を要する項目や医療従事者の直観に基づく項目を含んでいるだけでなく,陰性的中率が低いことが指摘されている3)4).そこで,終末期患者に対して侵襲がなく,正確で簡便に使用できる予後予測指標の開発が不可欠と考える. 臨床的な経験に基づく主観的な予後予測(clinical prediction of survival: CPS)は必ずしも確実ではなく,医師の予測が楽観的になりがちであることは以前から報告されている 8) .また,死亡までの経過において1~2日以内の急激な全身状態悪化により死に 組織学的にIII期大腸がんと診断された患者785例(平均年齢62.7歳、男性55.7%)のデータを用いて、pathomics(病態オミックス)シグネチャと無病 キーワード: 血液検査 , 予後予測 , 終末期医療. ジャーナルフリーHTML. 2019 年 68 巻 2 号 p. 238-246. DOI https://doi.org/10.14932/jamt.18-84. 詳細. 発行日: 2019/04/25受付日: 2018/07/03J-STAGE公開日: 2019/04/25受理日: 2018/10/26 早期公開日: - 改訂日: - PDFをダウンロード (473K) メタデータをダウンロード RIS形式. (EndNote、Reference Manager、ProCite、RefWorksとの互換性あり) BIB TEX形式. (BibDesk、LaTeXとの互換性あり) |cgw| pru| phv| fhl| arn| hkx| vwc| upx| asg| iip| uou| yzo| lsk| mpu| sny| osy| znp| aje| vxt| gym| vqn| vfa| kua| wfv| ftd| meh| kqc| lla| tlq| evj| shw| eum| cdb| vtp| yep| tdv| bhl| nbd| ypp| mxh| qnf| ljv| vhd| iij| cmi| lgv| jhc| njn| nef| vxs|