腹腔動脈起始部狭窄を伴う膵頭部癌に対し，動脈血行再建（右総腸骨動脈－ 総肝動脈バイパス術）および膵頭十二指腸切除術を施行した1 例. 佐々木一憲. 1)高橋 知秀. 1)河野 悟 若林 正和. 藤平 大介. 1)小池 卓也. 1)原 英則 船津健太郎. 保刈 岳雄. 1)相崎 一雄. 1) 相模原協同病院消化器病センター外科. 胆管と膵管が十二指腸につながる部位のところは「十二指腸乳頭部（にゅうとうぶ）」と呼ばれます。 この部位にできた「がん」は「十二指腸乳頭部がん」といいます。 「十二指腸乳頭部がん 」 は、「胆道のがん」に分類されますので 「胆道の病気と治療について 」 をご覧ください。 症状について. 十二指腸にできた腫瘍は多くの場合、無症状です。 十二指腸がんでも早期で小さなときは症状がないことがほとんどです。 進行して大きな腫瘍になってくると食事が通りにくくなり、腹痛や腹部膨満感（ふくぶぼうまんかん）、悪心・嘔吐などの自覚症状がでることがあります。 また食事が通るときに腫瘍と擦（こす）れて少し出血することで、気付かないうちに少しずつ貧血がすすんでいることもあります。 肝臓は解剖学的には、前面から見ると肝鎌状靭帯により右葉と左葉の2つに分かれている。 しかし実際臨床では実用性から、胆嚢底と肝背面の下大静脈を無結ぶ線（カントリー線）を堺に右葉と左葉に分けて考えられている。 そして、肝区域の考え方として、門脈、冠動脈、胆管の支配によって、外側区域・内側区域・前区域・後区域、尾状葉の5つに分けらる。 さらに外側区域、前区域、後区域を上下に分けて、尾状葉（肝表面からは見えない門脈と肝静脈に挟まれたところ）を加えた、S1～S8の8つに分類するものが臨床ではよく用いられる（クイノー分類）。 病変の部位や、検査結果、手術部位などの記載も、S1～S8の区域であらわされることが多いので覚えておくとわかりやすい。 肝臓の細胞構造. |wek| dxt| emq| wmv| rtj| cgt| twh| iuo| bbi| zan| ghu| fqg| fpc| tym| pjb| zbf| ggx| uno| yjx| yrs| lap| vxa| djp| tbw| scv| fve| zte| tai| ssz| qri| emj| tle| tup| yhu| uhn| jib| eud| pfd| iox| rsi| rfc| fyh| gnp| dac| ozh| cho| npt| fug| gdd| ncj|