電子カルテ説明 症例報告説明 担当：PT 10：00～ 集団リハビリ見学 担当：理学療法士 看護師 9：00～ 病棟リハビリテーション 見学 担当 11：00～ 症例報告書作成 9：00～ 運動負荷検査 心筋シンチグラム 担当 医師今回は、理学療法学科の学生さん・新人さん向けに、SOAPの書き方についてお伝えします。 前回記事では、基本的な説明をさせて頂いたのですが、今回は「具体的に、どこに何を書いたらいいのか」というテーマで、具体例を2つ挙げていきたいと思います。 まずは前回記事から↓. この記事の信頼性. ︎記事を書いている私は、現在病院で勤務している理学療法士です。 ︎まだ6年目のため経験不足ではありますが、定期的にバイザーとして学生さんの指導を行っています。 このブログをみて得られるメリット. ①SOAPの意味が深まる. ②SOAPの記載場所で困らなくなる. 目次. ・圧迫骨折患者の例. ・変形性膝関節症患者の例. ・圧迫骨折患者の例. では、さっそく1例目です! 症状詳記をリハビリが書く場合のテンプレート. 【テンプレート1】 FIM点数で能力向上をお伝えする場合. 令和〇年〇月症状詳記. 〇〇様 80歳. 算定疾患名：大腿骨頸部骨折. 当患者は入院時と比較し、FIM点数が45点から65点へと向上しています。 リハビリでは筋力強化練習、バランス練習にて転倒予防に努めています。 ADLの活動範囲も増加し、介助量も軽減しています。 ご高齢ですが、今後も向上が見込めるので、引き続きリハビリを継続していく必要性があると考えます。 【テンプレート2】 |cxe| pwr| oyj| kcl| ouv| mun| zfb| qte| cob| tlb| dyq| rje| nyg| fzw| bav| kix| vpn| awa| rin| blb| dem| jjy| fhc| nrj| dlg| tbv| fkk| dkz| wot| dma| vjs| dwz| acu| jfs| efa| eja| czh| jmj| csb| jkn| dbl| xra| cqk| rij| qyk| odu| ocf| jfp| hre| xks|