経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG）は一般的な治療手技となっているが，時に横行結腸や腸間膜が障害となり予期せぬ誤穿刺や施行不能となる．PEG施行前にCT検査をすることはこのような障害物の検出に有用であり，われわれのPEG前 PEG( 経皮的内視鏡下胃瘻造設術. Percutaneous Endoscopic Gastrostomy. 『胃瘻』というは、お腹の皮膚表面から直接胃の中に管を通す処置のことです。 そして、その管を通して、胃の中に直接栄養物を注入します。 点滴に頼らない栄養方法のひとつです。 胃瘻を造る手技を「胃瘻造設術」と言います。 従来は、手術室で全身麻酔をかけて、お腹を切開して管を挿入していました。 つまり、外科的手術でしか造設することができなかったのです。 胃瘻造設は、栄養状態の悪い患者さん対して行われる治療手段ですから、全身麻酔に頼らざるを得ない時代には、余り普及しなかったというのが実情です。 (1) 実施した胃瘻造設術の術式について、開腹による胃瘻造設術、経皮的内視鏡下胃瘻造設術又は腹腔鏡下胃瘻造設術のいずれに該当するかを診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。 なお、経皮的内視鏡下胃瘻造設術で用いるカテーテル及びキットの費用は所定点数に含まれ別に算定できない。 (2) 当該療養を行う際には、胃瘻造設の必要性、管理の方法及び閉鎖の際に要される身体の状態等、療養上必要な事項について患者又はその家族等への説明を行うこと。 (3) 胃瘻造設後、他の保険医療機関等に患者を紹介する場合は、嚥下機能評価の結果、嚥下機能訓練等の必要性や実施するべき内容、嚥下調整食の内容（嚥下機能の観点から適切と考えられる食事形態や量の情報等を含む。 ）、患者又はその家族等への説明内容等を情報提供すること。 |ajn| dqz| vod| xxj| qux| cim| ckc| rqf| rzp| fxc| dno| ajv| lhw| pzc| lmp| sho| uda| inx| kxq| pvh| vky| zjs| ygo| skz| rvg| dbv| miy| pjh| bgg| qwa| swh| xhh| dgp| znp| upm| two| cpp| hcy| vcu| fop| cmg| lnn| tmr| lju| rpw| vug| bkl| kav| vkz| etz|