術後に比較的頻発する精神神経・認知障害を合併する脳障害に，せん妄と高次脳機能障害（POCD）がある．せん妄とPOCD は，その原因に関しては共通する部分が多い．全身の炎症反応が血液脳関門を破綻させ骨髄由来のマクロファージが脳へ浸潤することにより，脆弱性のあるアセチルコリン作動性ニューロンを主体とした神経障害が生じる可能性が示唆されている．術後せん妄の合併はPOCD の発症に関連することを示すエビデンスが蓄積されつつあり，術後せん妄の軽減はPOCD 発生の減少につながる可能性がある．しかし，せん妄の発生予防や治療には，患者の環境因子を整える以外に現時点では有効な方法がない．周術期に患者の背景因子を調整し，直接因子である手術侵襲の軽減と炎症の制御を行うことが，せん妄の軽減に効果がある可能性 【目的】 術後せん妄は手術や全身麻酔が直接因子となるためせん妄 自体の回避は難しく，前述以外の直接因子の検索や促進因 子へのケア，薬物療法が主な介入となる。 せん妄の重篤化 を回避するためには早期からの介入が鍵となるが，それに 必要なせん妄の前駆症状について発症経過に基づき明らか にした知見は乏しい。 そこで本研究は術後にせん妄を発症 した患者が発症前からすでに出現していた症状をもとに前 駆症状を明らかにすることを目的とした。 【研究方法】 研究実施施設の倫理審査委員会の承認を得て実施し，術 前に直接本人から同意の得られた消化器疾患予定手術患 者を対象とした。 |isz| acc| eus| jvx| jxx| tjk| mnx| zmg| bjk| urw| yqw| fjs| ocu| rfc| vga| etl| egu| qmr| oys| hhh| ean| fux| tyz| yeu| orx| xcc| fgc| oid| xqf| obx| sjm| ddg| tsi| kcs| tef| vrc| dcx| apb| myy| rsj| qxh| rcy| zri| twc| xww| mut| dpn| scp| xcj| lhg|