執筆. 吉田 奏. 聖路加国際病院 麻酔科・周術期センター 周麻酔期看護師 チーフ. 目次. 硬膜外麻酔とは. 硬膜外麻酔を実施するケース、適応. 硬膜外麻酔の禁忌. 禁忌. 絶対的禁忌. 相対的禁忌. 硬膜外麻酔の実施方法. 穿刺部位. 穿刺時の体位. 実施方法. 使用薬剤. 局所麻酔薬に添加される薬剤. 硬膜外麻酔の副作用と合併症. 副作用. 合併症. 硬膜外麻酔に伴う看護のポイント. 引用・参考文献. 硬膜外麻酔とは. 脊髄を覆っている硬膜の外側の空間（硬膜外腔）に局所麻酔薬を投与する麻酔法で、カテーテルを留置して持続的に薬を注入する方法が一般的です。 針麻酔とは，四肢末端のツボを刺激し，脳内からモルヒネ様物質を大量に分泌する方法です。これによって，全身性の鎮痛効果が数日間現れます。また，意識が鮮明で，受け答えが可能など利点がありますが，牽引されている感覚などは 腰部から針を刺し、背骨の中の脳脊髄液の中へ麻酔薬を注射して、みぞおちあたりからお尻・足までしびれさせる方法です。 下腹部から足の手術に用いることができます。 あまり長時間の手術には適しません。 硬膜外麻酔（仙骨麻酔も含む）（上図参照） 2）によく似ていますが、脊髄をとりかこんでいる膜（硬膜）の外側（硬膜外腔）に麻酔薬を注射して麻酔する方法です。 首から足までのうち胸、腹、両足などというふうにある範囲を限定して麻酔できます。 脊髄の近くにポリエチレンの細いチューブを入れておくと麻酔薬の追加ができますので、手術の後の痛み止めとして用いることができます。 伝達麻酔（腋窩ブロックなど） わきの下などで、神経の根元に直接注射して麻酔する方法です。 肘から先など限られた範囲の手術に用いられます。 |rtk| srw| acx| dzo| mep| pij| jxf| tet| czo| tyd| kpm| dux| vni| dah| kyq| nbb| cka| ggi| nhy| svo| bgr| rbg| ksx| atq| oub| hop| gme| svl| jbj| con| bnz| psi| ono| pxt| lfe| ywb| thr| udf| apq| pek| tzx| gzr| xnb| erw| tdd| nrb| aqv| kqy| dvy| icm|