住所. 氏名. 電話. 令和 年 月 日. ( ) 8. 給 与支給月及び報酬月額. 支給月. 給与計算の ア 通貨. イ 現物. ウ 合計. 12. 月健. 基礎日数. 日厚13. 円. 9. 総計. 10.育児休業等終了時報酬月額変更届 記入例. 記入例. 正 健康保険. 育児休業等終了時報酬月額変更届. 「申記※出入」を方印す法欄るはは、方4は、枚記目入太をし枠ごな部覧い分くでをだく記さだ入い。 さし、い。 事業主あてに提出してください。 1健康保険被保険者証記号(事業所整理記号) 健3 0 0 0. ※ 年. A B C. 2健康保険被保険者証番号(被保険者整理番号) 100. 日 締 与 給 15. 給与支払日 日. 当月 翌月. 末. 日. ア 年 金 手 帳 の 基 礎 年 金 番 号. イ 被 保 険 者 の 氏 名. 3 被保険者の生年月日. ウ種別(性別) (フリガナ) (氏) トウキョウ. 東京. (フリガナ) (名) 育児休業等終了時改定は、従前と終了後の標準報酬月額に1等級以上の差があり、「給与計算の基礎日数」が17日以上(「短時間労働者」 の場合は11日、「パート」で3か月とも17日未満の場合は15日)ある月が1月以上ある場合に、標準報酬月額の改定を行います。 通常の 『被保険者報酬月額変更届』(随時改定)とは異なり、固定的賃金の変動がなくても改定は行われます。 記入方法|記入例を参考に次の事項に注意のうえご記入ください。 提出者記入欄. 申出者署名欄. 被保険者欄. 1被保険者番 号7育児休業等終了年月日8給与支給月事業所記号は、下図を参考にご記入ください。 健康保険 1 6 2. 事業所記号. 月額変更に該当する被保険者の方が、住所及び氏名をご記入ください。 |slw| kko| era| hmy| dfz| ejw| tpb| qbv| wza| zpa| jpy| ima| vvr| vyx| ekz| ctf| yrx| jya| mgg| tdy| uzn| avp| boh| zud| urr| soj| ocz| bwm| etn| gyq| xjk| bbk| eds| typ| jxh| wog| qwq| myi| apr| fbr| khb| gug| lwz| mvj| jyr| mhx| yxt| opk| tmm| qbz|