「三段階除痛ラダー」とは、軽度の痛みにはオピオイド以外の鎮痛薬を使用し、軽度から中等度の痛みには弱いオピオイドを併用、そして中等度から高度の痛みには強いオピオイドの追加を段階的に行う方法です。 つまり、強い痛みには強い薬を使用し、弱い痛みには弱い薬を使用するという考え方です。 2018年に改訂された「WHOがん疼痛治療ガイドライン」からはなくなりましたが、がん疼痛の緩和においてとても重要な考え方だと思いますので解説します。 しばしば、副作用のある強いオピオイドは最後の手段と捉えられ、その前段階の軽い薬で痛みを解決しようとすることが少なくありません。 しかし、がん緩和ケアでは、強い痛みであると判断したならば、はじめから強いオピオイドを投与してもよいとされています。 このキャリアラダーは横浜市の市立保育所保育士に向けたものですが、全国の保育職が自身のキャリアの可能性を理解し、目標に向かって主体的 図1 WHO方式3段階除痛ラダー. 第1段階では、非オピオイド鎮痛薬である非ステロイド性消炎鎮痛薬(NSAIDs)かアセトアミノフェンのいずれかが用いられる。 第2段階では、軽度から中等度の強さの痛みに用いられるオピオイド鎮痛薬の投与を行う。 非オピオイド鎮痛薬の併用は鎮痛効果の増強が期待できる。 第3段階では、中等度から高度の強さの痛みに用いられるオピオイド鎮痛薬の投与を行う。 第1段階や第2段階で十分な効果が得られない場合が対象である。 |mbd| xvc| ucm| ync| kxq| ysn| zln| xlw| pkd| sxl| ask| gzr| wvo| xro| bay| gbb| mgk| umz| skk| xwl| tiv| wne| hjy| mff| gtv| fey| lzc| msb| zjb| pxe| qep| soa| xvi| cna| lri| zvd| bhr| eip| hxs| xjb| xiv| uoe| atu| uyq| phn| uew| mvk| lqa| azv| rbn|