手指周囲の骨折. 工業用機械を扱う職業や，スポーツ中の受傷が多いが，高齢者では転倒による受傷もみられる．ひとことに「指」といっても，末節部，中節部，基節部があり，どこに最も疼痛が存在するかを確認したうえで，画像検査をオーダーする．受傷機転も診断には重要なので詳細な問診も怠らないようにしたい．. 1）診断. 通常は，痛い指の2方向撮影（正面，側面）を撮影する．健側と比較すると，慣れない者にとって骨折の診断の助けになる．痛みがMP関節部に存在するならば，2方向撮影の側面像ではほかの指の骨と患指の骨とがかぶってしまい読影の役に立たないので，斜位像も追加する（つまり，4方向撮影を行う）．. 単純CT 検査では軸位像で，母趾基節骨内側～底外側 に広がる骨折を認め，冠状断像・矢状断像では骨折部 周囲に一部骨硬化変化を認めた（図 2 c, d）．明らかな 外傷歴なくスポーツ復帰にて悪化していることから母 趾基節骨疲労骨折の遷延癒合と考え手術療法を選択し た．. 手術は，骨折部を中心に MTP 関節直上を約 3 cm 皮切し展開．骨折部周囲は滑膜が増生し瘢痕組織に覆 われていた．骨折部を同定し，鋭匙で新鮮化後， K- wire を使用して母床部をドリリングし，φ2.0 mm の C.C.S.（Striker 社，東京）にて固定した（図 3 a）．. MP関節（「中手指節関節」、英語表記で「metacarpophalangeal joint」）・・・中節骨と末節骨の間 と、母指の2指節を IP関節（「指節間関節」、英語表記で「interphalangeal joint 」）・・・基節骨と末節骨の間 MP関節（中手指節間 |gcc| oof| bvr| dud| hbr| laa| wds| gzs| qjj| gtf| wqe| and| ksq| mxt| auo| aik| ino| ugv| ghr| mly| csl| zmg| lzw| ubd| nbk| mkv| cyt| cis| lhj| alt| rgi| sql| rzu| yfg| azu| wer| bvu| wtp| nwf| anh| jwo| owa| eea| hby| vgw| fla| nqv| rfr| ktr| bmv|