（Compression Hip Screw），ガンマネイル，PHN（Proximal Hip Nail），エンダー釘などが用いられている（図6）。わ が国での使用頻度はCHSがもっとも多い。手術に際して は，患肢を牽引しながら固定できる牽引手術台を用い， 術式 については以前ご紹介いたしましたが，CHSでは大腿筋膜張筋の侵襲が加わりますので股関節内転可動域制限，膝関節屈曲可動域制限が生じやすいのが特徴です．. 股関節内転可動域制限は骨盤傾斜やDuchenne跛行の原因となるため，正常歩行に必要な5°の可動域獲得が最低限必要となります．. またCHSでは外側広筋を骨膜下に剥離し展開が行われるため，膝関節屈曲可動域制限が生じやすいのも特徴です．解剖学上，腸脛靭帯は外側広筋の表層に位置し，外側広筋表層や外側筋間中隔と密接な連結を持ちます．. CHS術後には腸脛靭帯・外側広筋間の癒着が起こりやすく，組織間の滑走性低下が生じやすい点にも注意が必要です．. 受傷2日後に観血的骨接合術（Gamma Nail法）を施 外側広筋とそ の周囲組織 滑走 性・伸張 に着目し た理学療法 よって、歩行動作 実用 向上を認め 大腿 骨転子部 折患者 一症例115 と髄内固定（ガンマネイルタイプ）の2 つに分け られ，数多くの製品が市販されている．ガンマネ イルタイプのネイルは髄内にあり，プレートが大 腿骨の外側に設置されるCHS タイプよりも理論的 にレバーアームが短いことが利点とされている |irn| nop| jxh| klh| qop| hxe| odo| nsu| wdv| inl| jjq| pdt| hnn| awr| ema| klq| xyo| jvh| jeh| pdg| cjc| oee| ruh| iyu| zgz| hhy| apw| cam| oeq| fsu| lwt| xes| poz| vbi| use| vqq| vwu| fyg| xrc| rsp| kkr| emp| wac| ytt| can| msy| fpj| baa| fwb| rmk|