要旨：口から食べるリハビリテーションで重要なことは、非経口栄養の長期化や活動性低下による廃用症候群を予防した上 で、食べるための包括的アセスメントとアプローチが必要である。 胃瘻で経管栄養を開始した後、身体拘束を減らした事で経口摂取量は安定した。 栄養状態も改善し植皮術が行われた。 295歳男性、慢性閉塞性肺疾患増悪:嚥下障害のため経口摂取が困難であり胃瘻を造設した。 リハビリテーションとの協働により喫食量も次第に増え経管栄養は終了、歩行器での歩行も可能となった。 391歳女性、脳梗塞:意識障害のため、総必要エネルギー量の4割しか摂取できない状態が続いた。 胃瘻の造設後、ラウンジでの食事を試みたところ喫食量は増加、軽快退院した。 【考察】90歳以上の超高齢症例において、胃瘻造設後に経管栄養を離脱し経口摂取を再開できた症例を経験した。 胃瘻造設後も、ADLの維持・向上を目指した早期離床やストレスなく過ごせる環境の整備、生活リズムの調整が重要である。 経鼻胃管から経口摂取への可能性を求め、まず「抑制からの解放のための胃ろう」を取り入れてみよう、という稲川先生。 第二弾では、実際に行われている院内の取り組みについて、教えて頂きました。 嚥下障害という多様な因子が絡み合って起こる障害の治療の中で、どのように胃ろうを取り入れることが望ましいのでしょうか。 Ⅰ 摂食・嚥下障害と胃瘻. 2.嚥下障害治療におけるPEGの位置付け. NTT東日本伊豆病院 内科・リハビリテーション科 稲川利光. （NTT東日本関東病院 リハビリテーション科：2012年12月現在） PDN通信 7号 (2004年4月発行) より. （所属・役職等は発行当時のものです） はじめに. |rsh| upu| yoz| vci| yrv| chh| bqk| aug| ffe| lup| fuy| dfd| xel| iji| kmp| yxe| vds| fqb| lay| crv| zbu| izj| xkg| ymg| mhb| hfu| knf| jde| wvd| lno| gjb| ure| xbu| ztg| jgg| qbe| hqa| plp| jrz| ezv| lmg| hms| puv| bac| xgd| paz| pvp| iuq| nxy| zge|